GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7, «Шкала генерализованного тревожного расстройства») — короткий опросник из 7 вопросов о симптомах тревоги: нервозность, трудность успокоиться, чрезмерное беспокойство по разным поводам, невозможность расслабиться, суетливость, раздражительность и страх, что случится что-то ужасное. Каждый вопрос оценивается от 0 до 3 баллов по тому, как часто это беспокоило за последние 2 недели; сумма — от 0 до 21. Шкалу создавали для выявления генерализованной тревоги, но она откликается и на другие виды тревоги — панические атаки, социальную тревогу, последствия травмы, поэтому её используют как общий показатель выраженности тревоги.
Опросник может быть полезен взрослым, которые замечают у себя постоянное напряжение, беспокойство, от которого трудно отвлечься, раздражительность или трудности с расслаблением и хотят понять, насколько это выражено. Его удобно проходить повторно, раз в 2–4 недели, чтобы видеть динамику, в том числе во время лечения или психотерапии: распечатки с несколькими замерами можно показать врачу.
GAD-7 — скрининг, а не диагностика: он показывает выраженность тревоги, но не её причину и не её вид. По сумме нельзя отличить генерализованное тревожное расстройство от панического, социальной тревоги, последствий травмы или тревоги при депрессии — это делает врач в беседе. На сумму влияют соматические причины (например, повышенная функция щитовидной железы или нарушения ритма сердца), кофеин, некоторые лекарства, алкоголь, резкая отмена снотворных или успокоительных, недосып, недавнее тяжёлое событие. Низкая сумма не исключает проблему: когда русский перевод GAD-7 проверяли на пациентах поликлиник Латвии, при пороге 10 баллов опросник выявил только половину людей, у которых генерализованную тревогу подтвердило структурированное интервью, а лучшим порогом там оказались 7 баллов. Если вам плохо, обращайтесь к врачу независимо от суммы.
Нет. GAD-7 — скрининговый опросник: он показывает, насколько выражена тревога, но не называет её причину и вид. Если у вас 10 баллов и больше, результат скрининга считают положительным — это повод оценить тревогу у врача, а не вывод о тревожном расстройстве. Похожие суммы бывают при хроническом стрессе, депрессии, соматических болезнях, побочных эффектах лекарств, избытке кофеина. Диагноз устанавливает врач на очном приёме после беседы, а при необходимости — и обследования.
Нет. GAD-7 создавали для генерализованной тревоги, но в исследованиях она неплохо выявляла и паническое расстройство, социальную тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство. Поэтому высокая сумма говорит о том, что тревога выражена, но не о том, какая она. Если тревога связана со сниженным настроением, пройдите также опросник PHQ-9, а если с навязчивыми мыслями или ритуалами — расскажите о них врачу.
Вопросы относятся к последним 2 неделям, поэтому проходить его чаще, чем раз в 2 недели, нет смысла. Чтобы следить за динамикой, удобно повторять его раз в 2–4 недели и сохранять распечатки с датами — так изменения видны и вам, и врачу.
Опросник удобен, чтобы следить за динамикой во время лечения, но решать по нему, менять ли дозу, нельзя. Не отменяйте и не меняйте лечение самостоятельно, даже если сумма снизилась или, наоборот, выросла: покажите распечатку лечащему врачу.