RAADS-14 (RAADS-14 Screen) — сокращённая версия шкалы Ритво RAADS-R (Ritvo Autism and Asperger Diagnostic Scale-Revised): 14 утверждений об особенностях общения, восприятия ощущений и реакции на перемены, которые встречаются при расстройствах аутистического спектра (РАС) у взрослых без нарушений интеллекта. На каждое утверждение отвечают, было ли так сейчас и в детстве (до 16 лет): от 0 до 3 баллов, в пункте 6 — в обратном порядке. Сумма — от 0 до 42; отдельно считаются три подшкалы. Опросник создан в Швеции (Eriksson и соавт., 2013); русскую версию RAADS-14 Rus проверили на 1667 взрослых, в том числе на 49 участниках с РАС, диагноз которых известен с их слов (у 13 он подтверждён методикой ADOS-2) (Skorokhodov и соавт., 2023).
Опросник может быть полезен взрослым, которые с детства замечают у себя трудности в понимании чувств и ожиданий других людей и неписаных правил общения, сильную реакцию на звуки, прикосновения и другие ощущения, сильное расстройство при переменах в привычном порядке — и хотят понять, стоит ли обсуждать с врачом специализированную диагностику. Распечатку ответов удобно взять на приём: она помогает начать разговор, но не заменяет его.
RAADS-14 — скрининг, а не диагностика: диагноз РАС устанавливает врач после подробной беседы, сбора сведений о раннем развитии и, при необходимости, специальных методик. Опросник даёт много ложноположительных результатов. Высокие суммы бывают при социальной тревоге, депрессии, СДВГ, особенностях личности: в шведском исследовании 14 и больше набрали больше половины взрослых с СДВГ и около трети — с другими психическими расстройствами. В России у людей без психиатрических диагнозов суммы заметно выше, чем в Швеции, поэтому авторы русской версии предлагают предварительный порог 22, но и при нём примерно 15 из 100 человек без диагнозов набирают 22 и больше. Российские ориентиры предварительные: проверку проводили в основном на студентах, а диагноз РАС у большинства участников известен с их слов. На ответы влияют текущее настроение и тревога, а на ответы о детстве — точность воспоминаний. Если трудности в общении или с ощущениями мешают жить, обсудите их с врачом независимо от суммы.
Нет. RAADS-14 — скрининговый опросник: он показывает, насколько выражены особенности, характерные для аутистического спектра, но не называет их причину. Сумма 22 и выше — повод обсудить с врачом, нужна ли специализированная диагностика, а не вывод об аутизме: высокие суммы бывают при социальной тревоге, депрессии, СДВГ, особенностях личности. Авторы русской версии предупреждают, что при сплошном скрининге среди взрослых большинство положительных результатов окажутся ложными. Диагноз устанавливает врач на очном приёме после подробной беседы, сбора сведений о раннем развитии и, при необходимости, специальных методик.
Выбирайте вариант, который кажется вам ближе к правде. «Было верно только для возраста до 16 лет» — если так было в детстве, а сейчас нет; «Верно только сейчас» — если в детстве такого не было. Если сомневаетесь, спросите родителей или других людей, знавших вас в детстве, и пройдите опросник ещё раз. Эти воспоминания пригодятся и врачу: для оценки важно, какими были общение и привычки с раннего возраста.
Подшкалы делят сумму на три области. Трудности социальной ментализации — понимание чувств и ожиданий других людей, буквальное понимание сказанного, внимание к деталям, реакция на перемены. Сложности социального взаимодействия — общение в группе, знакомства, светская беседа. Сенсорное восприятие — реакция на звуки, прикосновения и перегрузку ощущениями. Отдельных порогов у подшкал нет. В шведском исследовании вторая подшкала названа «социальной тревогой»: похожие трудности бывают и при социальной тревожности.
В шведском исследовании у людей без психиатрических диагнозов средняя сумма была около 4 баллов, а в российском — около 14. Авторы русской версии связывают это скорее с тем, как принято рассказывать о своих трудностях, чем с тем, что аутистических черт больше. При исходном пороге 14 положительный результат получили бы больше 4 из 10 человек без диагнозов, поэтому авторы предложили порог 22. Они называют его предварительным: его ещё нужно проверить на больших выборках.